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Topic: Salazopirina
Olá a todos,

Comecei uma nova terapeutica (depois da 1ª consulta com o Dr. Vaz Patto), baseada em Colchicina e Salazopirina (esta última pela 1ª vez). O facto novo é que ao fim de alguns dias (5, mas precisamente) comecei a sentir uma mal disposição no sistema digestivo.

Alguém me pode dar umas pistas sobre este efeito secundário? Será uma reacção normal? Vou falar com o médico, mas no entretanto, quem puder ajudar a clarificar (a documentação que vem com o medicamente não ajuda muito...).

Obrigado

Abraço
Jun 1
1:10 PM
Olá Fernando!

Essa é a terapêutica que eu venha seguindo desde 2004 e com óptimos resultados.
A Colchicina foi introduzida pela dermatologista e a Salazopirina (que também é usada na doença de Crohn que tem alguns sintomas comuns à DB) foi introduzida pelo gastroenterologista.

No início cheguei a tomar 4 comprimidos diários de Salazopirina, até ir reduzindo para apenas 1 comprimido diário (500mg).

Depois passei a tomar apenas em SOS (quando tenho dores nos ossos, olhos vermelhos ou outras inflamações). Páro com a Salazopirina quando me sinto melhor.
Tem um efeito espectacular sobre os sintomas de pericardite.

Para quem não sabe, a Salazopirina (sulfasalazina) é um potente anti-inflamatório e anti-diarreico (notar que não está classificado como anti-inflamatório embora tenha essa acção).

Pessoalmente, nunca senti qualquer efeito anti-diarreico.
Às vezes parece o contrário, parece ser "agressivo" para o intestino. E a urina fica mais amarelada.
Também senti a mal disposição que referes, embora nunca tivesse a certeza se era "culpa" da salazopirina, da Colchicina, ou dos efeitos intestinais da propria DB.

Os efeitos secundários estão descritos no papelinho que acompanha a embalagem. Mas muitas vezes é difícil distinguí-los dos sintomas da própria DB.

Com o uso prolongado, notam-se nas análises efeitos ao nível do fígado. Por isso uso apenas em SOS.
E algumas vezes tomo meio comprimido (parto ao meio) porque já me apercebi que muitas das vezes obtenho o mesmo efeito com metade do comprimido.

Se nunca tomaste Colchicina antes, o mais provável é esse mal estar intestinal (diarreia) ser causado 90% pela colchicina. O máximo que eu aguento é tomar 2 ou 3 dias seguidos colchicina. Dá uma diarreira infernal. Mas há aqui companheiros que aguentam mais tempo.
A colchicina nunca me causou enjoos ou dores de cabeça, somente diarreia.

Fernando, um conselho de amigo, eu no teu lugar acrescentava à terapeutica "Loperamida" (tem efeito espectacular pois pára imediatamente a diarreia).
Podes comprar em qualquer farmácia (escolhe a embalagem verde em cápsulas, não te metas nos comprimidos que a mim fazem-me menos efeito).

Com o tempo, aprenderás por ti mesmo a gerir melhor as doses de colchicina e de salazopirina, de modo a teres menos efeitos secundários. Mas isso terás de descobrir por ti, experimentando. Não há 2 pessoas que reajam da mesma maneira.
Mas, até lá e por enquanto, vai seguindo as dosagens recomendadas pelo médico.

As melhoras.
Abraços.
Posted by Paulo 
Jun 1
3:10 PM
Só 1 pormenor.
Como no meu caso a DB torna-se menos activa com o tempo quente (Verão), parei com toda a medicação.
O plano é passar este mês inteiro sem tomar rigorosamente nada.

É claro que se houver mudanças bruscas no estado do tempo, tudo isto se inverte.
Posted by Paulo 
Jun 1
3:15 PM
Olá,

Obrigado pelas dicas.

Já tinha tomado Colchicina antes, quando era acompanhado pelo dermatologista. Entretanto, como mudei para Meticorten e Talidomida (que era boa a controlar crises e garantia-me períodos de remissão que podiam chegar aos 5 meses), parei a Colchicina.

A questão agora é mais ao nível da digestão, não tanto ao nível intestinal, que continua regular! Estou com uma sensação de estar sempre cheio e quando como alguma coisa, parece que fico com azia! Sintomas que raramente tive.

A medicação receitada agora (há 2 semanas) pelo Dr. Vaz Patto (reumatologista), tem a seguinte posologia: Peq Almoço 1 Comp Salazopirina + 1 Meticorten / Almoço 1 Colchicina + 1 Ácido Fólico 3 x por semana / Jantar 1 Salazopirina.

Ontem interrompi a Salazopirina e os tais efeitos secundários aparentemente diminuiram. Falei com o médico que me receitou um protector gástrico, OMEPRAZOL 20mg (1 ao Peq Almoço) durante 1 semana e depois retomar a Salazopirina.

Mais uma vez, obrigado.

Abraço
Jun 2
6:44 AM
Olá Fernando.

Realmente tás a tomar uma grande carga, acrescentar o protector gástrico foi a melhor opção.

Eu nunca tomei Meticorten (para quem não sabe é cortisona) pois foi uma opção que a minha dermatologista sempre excluiu logo à partida por ser um tanto contra-producente no meu caso.

Já tive uma experiência com talidomida mas o efeito não foi assim tão fantástico... fiz o tratamento excluíndo toda a outra medicação e, após tomar 2 embalagens, senti apenas uma enorme sonolência (nem conseguia trabalhar).
Como atravessei nessa altura o período de Inverno (que é fatal para mim) notei que estava a voltar o antigo problema de pericardite.
E, contra a opinião da médica, tive de parar e voltar ao esquema anterior de colchicina+salazopirina.

Talvez não tenha tomado talidomida durante tempo suficiente para notar alguns feitos benéficos, mas naquela altura não podia mesmo continuar. Estava a tornar-se desastroso.

As melhoras!
Abraços.
Posted by Paulo 
Jun 3
2:57 AM
Olá Fernando ,eu sou Fernando Costa,eu também já tomei o colchicine durante 3 meses depois tive de parar porque estava-me a alterar os valores do figado 1 dos efeitos segundários é esse.1 abraço
Posted by Fernando 
Jun 5
3:04 AM
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